معاونت توسعه مدیریت و منابع

شرايط ثبت نام بيمه نامه درمان تکميلي بيمه معلم سال 1400-1399

                                                                                                                           

       به اطلاع تمامي کارکنان محترم دانشگاه علوم پزشکي البرز(اعم از پرسنل رسمي، رسمي آزمايشي، پيماني، قراردادي تبصره 3 و 4، مشمولين قانون کار و پزشک خانواده، مشمولين خدمات پزشکان و پيراپزشکان) مي رساند قرارداد بيمه تکميل درمان کارکنان از تاريخ 99/10/01   لغايت   1400/09/30 به مدت يکسال شمسي با شرکت بيمه معلم منعقد و اجرائي گرديد که نحوه ثبت نام بشرح ذيل مي باشد.

• زمان ثبت نام از تاريخ 1399/10/08 الي 1399/10/20 مي باشد وزمان اعلام شده به هيچ عنوان قابل تمديد نخواهد بود.


• طرح هاي مشمول در سه طرح برنزي، نقره اي و طلايي مي باشد.          


• نکته قابل توجه  (طرح انتخابي افراد تحت تکفل تابع بيمه شده اصلي مي باشد)


•  طرح برنزي 


•  طرح نقره اي 


•  طرح طلايي 


• جهت مشاهده sos تهران  


• جهت مشاهده sos کرج  


• جهت مشاهده شرايط درمان اينجا را کليک نماييد.

پرسنل شرکتي (طرف قرارداد بخش خصوصي) شامل : 

خدمات، تاسيسات ،رانندگان ،آشپزخانه ،فضاي سبز و... نيز مي توانند با ارائه معرفينامه از شرکت طرف قرارداد به صورت حضوري به رابطين رفاهي محل خدمت خود مراجعه و نسبت به تکميل فرم مربوطه اقدام نمايند . 

نکات قابل توجه در ثبت نام    

 قبل از انجام ثبت نام اطلاعيه بيمه تکميلي درمان به دقت مطالعه گردد.

1-  مسئوليت ثبت نام و يا عدم ثبت نام بر عهده شخص کارمند مي باشد.  

2- اطلاعات پرسنلي کليه همکاران در سامانه رفاهي (قسمت سامانه بيمه تکميل درمان) سايت دانشگاه قرارداده شده است که همکاران مي بايست نسبت به ثبت نام خود و ساير اعضاء خانواده شخصا و             کاملا اختياري اقدام نمايند.

3- چنانچه تغيير،کاهش ،افزايش ويانقصي دراطلاعات افرادتحت تکفل کارکنان وجود دارد ابتدا ازطريق فرآيند ويرايش افرادتحت تکفل تغيير اطلاعات نموده و سپس اقدام به ثبت نام نمايند.

4 - منظور از اعضاء خانواده:

همسر، فرزندان و والدين فرد بيمه شده اصلي(پدر و مادر) مي باشد.

5 - فرزندان معلول ذهني و جسمي بيمه شدگان مي توانند با رعايت مفاد قرارداد بدون در نظر گرفتن شرط سني تحت پوشش قرار گيرند.

6 - فرزندان ذکور مجرد تحت تکفل حداکثر تا سن 22 سال تمام و در صورت ادامه تحصيل با ارائه گواهي اشتغال به تحصيل (دوره دانشگاهي) تا سن 26 سال و نيز فرزندان اناث مي توانند تا زمان ازدواج تحت پوشش بيمه تکميل درمان قرار گيرند.

7 - شاغلين اناث دانشگاه ( خانمها )مي توانند همسر، فرزندان و پدر و مادر خود را بيمه تکميل درمان نمايند. 

8- تبصره مهم:

حق بيمه تکميل درمان والدين همانند و يکسان با حق بيمه نفر اصلي (کارمند) مي باشد.

9 -  هرگونه تغييرسطح ،حذف ،اضافه ،ويرايش فقط توسط خودشخص و دربازه زماني ثبت نام امکان پذيرمي باشد درغيراينصورت تاپايان قرارداد 1400/09/30 امکان انصراف و تغيير وجود نخواهد داشت .(از هر گونه مکاتبه، تماس تلفني جدا خودداري فرمائيد)

10- با عنايت به تصويب نامه هيات محترم وزيران به شماره 92138/ت 55783 هـ مورخ 1397/07/14 بيمه تکميل درمان ايثارگران شاغل و بازنشسته که از طريق بنياد شهيد تحت پوشش بيمه تکميل درمان نمي باشند مي توانند نسبت به ثبت نام خود و اعضاي خانواده تحت تکفل(همسر، فرزندان ، پدر و مادر) همانند ساير کارکنان در سامانه بيمه تکميل درمان اقدام نمايند. 

 يادآوري 

• - در صورت عدم ثبت نام در سامانه بيمه،به هيچ عنوان تا پايان قرارداد نمي توانيد تحت پوشش بيمه تکميل درمان قرار گيريد. 


• - فقط پرسنل جديدالاستخدام ،نوزاد تازه متولد شده، ازدواج، انتقالي و فرزندان اناث مطلقه مي توانند در طول قرارداد تحت پوشش بيمه تکميلي قرار گيرند.


• - کارکنان شاغل و افراد تحت تکفل آنان بايستي در طول مدت قرارداد بيمه تکميل درمان، داراي دفترچه بيمه پايه از سازمان تامين اجتماعي، خدمات درماني و يا ساير سازمان هاي بيمه گر باشند.


• - بيمه شده اصلي چنانچه در طول مدت قرارداد بازنشسته، از کار افتاده و يا فوت نمايد پوشش بيمه اي اعضاي تحت تکفل مشروط به اعلام کتبي بيمه گذار و پرداخت حق بيمه تا پايان قرارداد بيمه اي مي تواند ادامه يابد و در غير اينصورت حذف مي گردد.


• - در طول مدت قرارداد افراد نمي توانند از ليست بيمه شدگان حذف گردند و حذف در طول مدت قرارداد فقط مشمول اخراج، پايان خدمت، استعفا، فوت و خروج از کفالت خواهد بود.


• - مهلت تحويل هزينه هاي درماني(کارکنان و خانواده هاي ايشان) به شرکت بيمه معلم حداکثر يک ماه پس از ترخيص از بيمارستان و يا تاريخ پرداخت هزينه ها (پاراکلينيکي،دندانپزشکي و...)مي باشد. لذا همکاران بايد حداکثر تا يک ماه هزينه هاي درماني خود را به نماينده شرکت بيمه معلم مستقر در واحدها تحويل و رسيد دريافت نمايند.

نکته بسيار مهم 

- اطلاعات فردي اصلي شامل: 

واحد محل خدمت، شماره تماس ثابت،تلفن همراه،شماره شبا،شماره حساب،سازمان بيمه گر،شماره دفترچه بيمه و در نهايت ،پست الکترونيکي  خود را با نهايت دقت و حساسيت ثبت نماييد. زيرا مسئوليت صحت و سقم اطلاعات بر عهده شخص کارمند بوده و دانشگاه در اين مورد هيچگونه مسئوليتي ندارد.

-اطلاعات فردي تحت تکفل شامل:

نام،نام خانوادگي،نام پدر،تاريخ تولد،شماره شناسنامه،شماره ملي،جنسيت،نسبت،سازمان بيمه گر،شماره دفترچه بيمه و در نهايت وضعيت تاهل افراد تحت تکفل خود را با نهايت دقت و حساسيت ثبت نماييد. زيرا مسئوليت صحت و سقم اطلاعات بر عهده شخص کارمند بوده و دانشگاه در اين مورد هيچگونه مسئوليتي ندارد.

جدول شرايط و تعهدات بيمه تکميل درمان بيمه معلم درسال 1400-99

جهت مشاهده شرايط و تعهدات کليک نماييد. 

 

تذکر مهم: 

لطفا جهت ثبت نام بيمه تکميل درمان علامت تيک داخل مربع Π ذيل را فعال نماييد.

ضمنا خواهشمند است در صورت داشتن هرگونه سوال با امور بيمه اداره رفاه دانشگاه با تلفن  و يا تماس حاصل فرماييد.